ما هي أحدث طرق علاج جلطة الساق؟ مع دكتور وليد الدالي

جلطة الساق هي حالة تحدث فيها جلطات في الأوردة العميقة للساق. يجب عليك ان تحصل على العلاج فورا حتى تتمكن من منع حدوث مضاعفات خطيرة. ولكن ما هي أحدث طرق علاج جلطة الساق؟ هذا ما سنعرفه مع الدكتور وليد الدالي في السطور التالية.

جلطة الساق

جلطة الساق هي حالة طبية تحدث عندما تتشكل جلطة دموية في الوريد العميق في جسمك بسبب إصابة أوردتك أو أن الدم الذي يتدفق عبرها بطيء جدًا. عادة ما تتطور هذه الجلطات في أسفل الساق أو الفخذ أو الحوض، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم بما في ذلك الذراع أو الدماغ أو الأمعاء أو الكبد أو الكلى.

من المهم أن نعرف أن الإصابة بجلطة الساق يمكن أن تحدث لأي شخص ويمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا أو إعاقة أو الوفاة في بعض الحالات. والخبر السار هو أن الإصابة بجلطات الساق يمكن الوقاية منها وعلاجها إذا تم اكتشافها مبكرًا.

أسباب جلطة الساق

يمكن أن تزيد هذه الحالات من خطر الإصابة بجلطة الساق:

الوراثة، وجود تاريخ من الإصابة بتجلط الأوردة العميقة في نفسك أو في عائلتك.

الإصابة بالسرطان.
تدفق الدم بشكل بطئ في الوريد العميق بسبب الإصابة أو الجراحة أو الشلل.
عدم الحركة لفترات طويلة من الزمن، مثل: الجلوس لفترة طويلة في الرحلات في السيارة أو الحافلة أو القطار أو الطائرة أو عدم القدرة على الحركة بعد عملية جراحية أو إصابة خطيرة.

الحمل والولادة.
التقدم في السن؛ أن يكون عمرك أكبر من 40 عامًا.
الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، مثل: مرض الذئبة، أو التهاب الأوعية الدموية، أو مرض التهاب الأمعاء.

التدخين.
وجود الدوالي.
تناول حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني.

وجود قسطرة وريدية مركزية أو جهاز تنظيم ضربات القلب.
الإصابة بكوفيد-19.

هل جلطة الساق خطيرة

على الرغم من أن تجلط الأوردة العميقة في الساق في حد ذاته لا يشكل خطراّ أو تهديدًا للحياة، إلا أن جلطات الدم لديها القدرة على التحرر والانتقال عبر مجرى الدم. يحدث الانسداد الرئوي (PE) عندما تستقر جلطات الدم المتنقلة في الأوعية الدموية في رئتك. وبما أن هذا يمكن أن يكون حالة مهددة للحياة، فأنت بحاجة إلى تشخيص وعلاج سريع.

يعاني ما يصل إلى نصف الأشخاص الذين يصابون بتجلط الأوردة العميقة في الساق من أعراض ألم وتورم متقطع في الساق قد يستمر من أشهر إلى سنوات. تسمى هذه الأعراض بمتلازمة ما بعد الجلطة ويمكن أن تحدث بسبب تلف الصمامات والبطانة الداخلية للأوردة مما يؤدي إلى “تجمع” الدم أكثر مما ينبغي. وهذا يزيد من الضغط داخل الأوردة ويسبب الألم والتورم.

اقرأ أيضا عن انسداد شرايين الساق

ومن خصائص هذه الحالة ما يلي:

تجمع الدم.

تورم الساق المزمن.
زيادة الضغط داخل عروقك.
زيادة تصبغ أو تغير لون بشرتك.

قرح الساق المعروفة باسم قرح الركود الوريدي.

شكل جلطة الساق

عادة ما يكون هناك علامات تدل على إصابتك بجلطة الساق منها تغير لون الجلد إلى الأزرق بسبب منع تدفق الدم في الأوردة و بروز الأوردة في الساق منتفخة. و أيضا قد تبدو منطقة الكاحل والقدم شاحبة؛ بسبب انخفاض تدفق الدم فيها، حيث يسبب انخفاض تدفق الدم تغير في لون الجلد في المنطقة المصابة، ويجعل ملمسها باردًا.

اعراض جلطة الساق

حوالي 30% من الأشخاص المصابين بتجلط الأوردة العميقة في الساق لا يعانون من أعراض، ولكن في بعض الأحيان قد تكون الأعراض خفيفة جدًا وقد لا تثير القلق. تشمل الأعراض المرتبطة بجلطات الأوردة العميقة الحادة ما يلي:

تورم ساقك أو ذراعك (أحيانًا يحدث هذا فجأة وعادة على جانب واحد).

ألم في ساقك أو ذراعك (قد يحدث فقط عند الوقوف أو المشي).
ألم شديد وغير مبرر في القدم والكاحل.
ارتفاع حرارة ساقك أو ذراعك المتورمة.

لون الجلد أحمر أو متغير اللون.
قد تكون الأوردة القريبة من سطح الجلد أكبر من المعتاد.
ألم في البطن أو ألم في الخاصرة (عندما تؤثر جلطات الدم علي الأوردة العميقة داخل البطن).

صداع شديد (عادةً ما يكون مفاجئًا ويحدث عندما تؤثر جلطات الدم على أوردة الدماغ).
نقص في الأكسجين.

علاج جلطة الساق

الأهداف الرئيسية لعلاج جلطة الساق هي:

منع الجلطة من أن تكبر وتصيب الأوردة الأخرى.
منع الجلطة من الانفصال في الوريد والانتقال إلى رئتيك.

تقليل خطر الإصابة بجلطة دموية أخرى.
منع المضاعفات طويلة المدى الناجمة عن جلطة الدم (مثل القصور الوريدي المزمن).

قد تشمل خطة علاج جلطة الساق مع الدكتور وليد الدالي ما يلي:

أدوية سيولة الدم

قد يصف لك الدكتور وليد الدالي أدوية سيولة الدم لعلاج جلطة الساق والتي تجعل من الصعب تجلط الدم كما أنها تبقي الجلطات الموجودة صغيرة قدر الإمكان وتقلل من فرصة تطور المزيد من الجلطات.

مثل:

ريفاروكسابان (زاريلتو)
الهيبارين
الوارفارين (الكومادين)

إنوكسابارين (لوفينوكس)
فوندابارينوكس (أريكسترا)

الجوارب الضاغطة

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة، فإن ارتداء الجوارب الضاغطة يمكن أن يمنع التورم وقد يقلل من فرصتك في الإصابة بالجلطات. تصل الجوارب الضاغطة إلى أسفل ركبتك مباشرة أو فوقها مباشرة. قد يوصي طبيبك بارتداء هذه الملابس كل يوم.

المرشحات

إذا لم تتمكن من تناول أدوية سيولة الدم، فقد تحتاج إلى مرشح داخل الوريد البطني الكبير المسمى الوريد الأجوف. يساعد هذا العلاج على منع الجلطات الرئوية عن طريق منع دخول الجلطات إلى رئتيك.

المرشحات لها مخاطر. إذا تم تركها لفترة طويلة جدًا، فيمكنها في الواقع زيادة خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. يجب استخدام المرشحات لفترة قصيرة حتى يتم تقليل خطر الإصابة بالجلطات الدموية، وبعدها يمكن استخدام أدوية سيولة الدم.

الجراحة

قد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لإزالة جلطة الساق. يُنصح بهذا عادةً فقط مع جلطات الدم الكبيرة جدًا أو الجلطات التي تسبب مشكلات خطيرة، مثل: تلف الأنسجة.

أثناء العملية الجراحية لإزالة الجلطة الدموية، يقوم الجراح بإجراء شق في وعاء دموي. ثم سيحدد مكان الجلطة ويقوم بإزالتها. ثم يقوم بإصلاح الأوعية الدموية والأنسجة.

في بعض الحالات، قد يستخدم الطبيب أيضاً بالونًا صغيرًا منتفخًا لإبقاء الأوعية الدموية مفتوحة أثناء إزالة الجلطة. عند العثور على الجلطة وإزالتها، تتم إزالة البالون معها.

لا تخلو الجراحة من المخاطر، لذلك يوصي العديد من الأطباء بها فقط في الحالات الشديدة. تشمل المخاطر ما يلي:

عدوى

تلف الأوعية الدموية
النزيف الزائد

العلاجات المنزلية

بمجرد تشخيص جلطة الساق، من المرجح أن يصف طبيبك دواء للمساعدة على تخفيف الدم أو تفتيت الجلطة. يمكنك الجمع بين الأدوية الموصوفة والعلاجات المنزلية لمنع المضاعفات الأخرى وتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم في المستقبل. لذلك حاول اتباع النصائح التالية:

1- تحرك أكثر؛ إذا أمكن، قم بالمشي يوميًا لتحسين تدفق الدم. إن المشي لمسافات قصيرة بشكل متكرر أفضل من المشي لفترة طويلة.

2- أبقِ ساقك أو ذراعك مرتفعتين؛ هذا مهم جدا للساقين. يمكن أن يتجمع الدم إذا كانت قدميك على الأرض طوال اليوم. استخدم مقعدًا أو كرسيًا لإبقاء ساقيك مرتفعتين وقريبتين من مستوى الوركين.

3- تناول الطعام الصحي؛ يعد تناول نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية ومتوازن أمرًا مهمًا للمساعدة في تجنب المضاعفات التي تهدد الحياة. وقد يكون هو الأفضل للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بجلطة الساق أو أولئك الذين أصيبوا بتجلط الأوردة العميقة من قبل.

4- ارتداء جوارب ضاغطة تصل إلى الركبة. تقلل هذه من آلام الساق وتورمها بنسبة 50% على الأقل إذا كنت ترتديها يوميًا.

5- تجنب الأنشطة التي قد تسبب إصابة خطيرة.

6- حافظ على رطوبة جسمك في جميع الأوقات، وخاصة أثناء السفر.

علاج انسداد شرايين الساق

1- علاج انسداد شرايين الساق بالقسطرة:

يعتقد بعض الأطباء أن علاج انسداد شرايين الساق بالقسطرة هو أفضل طريقة لعلاج انسداد الشرايين وتستخدم لتحسين تدفق الدم في الشريان وإعادة التروية للقدم.

يقوم الدكتور وليد الدالي بتثبيت قسطرة في الشريان المصاب ويتم نفخ بالون صغير يتم تثبيته في طرف القسطرة وذلك لإعادة فتح الشريان المسدود مرة أخرى، قد يتم تثبيت دعامة أيضًا للحفاظ على وصول الدم. إن هذه الطريقة تساعد على علاج أكثر من 90 % من حالات انسداد الشرايين الطرفية.

خطوات علاج انسداد شرايين الساق بالقسطرة:

1- يخضع المريض للتخدير حتى لا يشعر بأي ألم.

2- يتم إجراء شق صغير، لا يتجاوز 1 ملم فقط، في الجلد ويقوم الطبيب بإدخال قسطرة عبر الجلد وتمريرها حتى يصل إلى مكان الانسداد، معتمدا الأشعة السينية.

3- يتم حقن المريض بمادة خاصة للمساعدة على ظهور ما بداخل الوعاء الدموي على شاشة خاصة لتصوير الشرايين؛ مما يتيح للطبيب تحديد مكان الانسداد.

4- بعد ذلك يتم السماح للقسطرة التي يتم تثبيت البالون بها بالمرور، ثم يتم نفخ البالون لفترة قصيرة وذلك لفتح الشريان المسدود.

5- بعض الحالات تحتاج إلى تثبيت دعامة، حيث تعمل الدعامة الدائمة على إبقاء الشريان مفتوحًا وبالتالي دعمه.

2- جراحة تحويل مسار الشريان:

قد يلجأ الدكتور وليد الدالي إلى إجراء العملية الجراحية التقليدية للتعامل مع 10 % من حالات انسداد الشريان الطرفي، حيث يقوم بعمل مجازة ليتجاوز الشريان المسدود من خلال شريان آخر أو نسيج صناعي؛ مما يتيح تدفق الدم حول الشريان أو تجاوزه.

متي يتم الشفاء من جلطة الساق؟

يتم شفاء معظم الأشخاص تمامًا من جلطة الساق في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. ولكن إذا كنت تتعافى من هذا النوع من الجلطة فربما قد تشعر بالقلق بشأن كيفية تغيير حياتك وما إذا كنت ستصاب بجلطة مرة أخرى. إن التعرف على فرص حدوث جلطة مرة أخري يمكن أن يساعدك على الشعور بمزيد من التحكم.

فرص حدوث جلطة أخرى

تختلف احتمالات الإصابة بجلطة الساق مرة أخرى بناءً على سبب الإصابة بجلطة الساق. غالبًا ما تحدث جلطات الدم عند تلف الأوعية الدموية نتيجة لبعض الأسباب مثل: الجراحة أو كسر العظام أو أي نوع آخر من الإصابة. في هذه الحالات، من غير المرجح أن يكون لديك واحدة أخرى.

تكون فرصك أيضًا أقل إذا حدثت جلطة الساق لأنك: