تجربتى مع مضادات الذهان

تعد من اهم انواع الادوية النفسية القوية التى تعطى تحت اشراف الطبية ومتابعة اولا باول ،والتى تستخدم فى علاج كثير من أعراض الذهان ومنها: الهلاوس والأوهام واضطراب ثنائي القطب والاكتئاب ويعد أساسيا فى علاج حالات الفصام الشخصي وغيرهم الكثير من الأعراض المصاحبة للاضطرابات النفسية ويؤخذ بجانب الجلسات النفسية مع الطبيب المعالج ،كل ما تحتاج معرفته عن مضادات الذهان و انواعه الآثار الجانبية التى قد تأتى بعد أخذ الدواء فى هذا المقال.

 

مضادات الذهان

تعد مضادات الذهان من اهم انواع الادوية للعلاج النفسي حيث تعمل بطبيعتها على تهدئه الاعصاب و تستخدم بشكل أساسى فى التحكم فى أعراض الذهان ومنها:” الفصام و الهلاوس والأوهام واضطراب ثنائي القطب واضطراب التفكير” ،وتعمل بشكل اساسى على تثبيط واستهداف نطاق واسع من المستقبلات فى مسارات الدوبامين فى المخ حيث يعد فرط نشاط الدوبامين فى المخ له دور كبير في أعراض الذهان ،حيث يعرف الدوبامين أنه ناقل من النواقل العصبية المسئولة عن نقل الإشارات العصبية في المخ وتعمل على التحكم على الوظائف الاخرى ومنها: الشعور بالسعادة والزعل والتحفيز والرضا كما تعمل ايضا على التحكم فى العضلات والحركة داخل الجسم.

تبدأ فاعلية مضادات الذهان عادة عند اغلب الاشخاص فى خلال 6 أسابيع من اخذ اول جرعه محدده ، ولكن قد تظل عن البعض الآخر عدة شهور حتى تبدأ النتائج الفعلية بالكامل ،حيث أن تأثير المواد الفعالة داخل هذه الأدوية تختلف من حالة الى اخرى ،وقد تحتاج بعض الحالات الى تجربه اكثر من نوع من مضادات الذهان للوصول الى النتيجه الفعاله ولكن يحدث ذلك تحت إشراف الطبيب المعالج.

أنواع مضادات الذهان

عند ظهور أعراض الذهان المختلفة وعند المتابعة مع الأطباء وإعطاء الحالات المرضية ادويه تلو الأخرى والأعراض كما هي ،تم ابتكار الجيل الأول من مضادات الذهان والتى تعرف باسم مضادات الذهان التقليدية ،ومن ثم تم ابتكار مضادات الذهان من الجيل الثانى والتى عرفت فيما بعد باسم مضادات الذهان الغير تقليدية ،يهدفان كلاهما إلى تثبيط المستقبلات العصبية في مسارات الدوبامين فى المخ ،وخلفان في ان الجيل الاول من مضادات الذهان تمنع تأثير الدوبامين أما الجيل الثاني من مضادات الذهان تؤثر على مستوى السيروتونين بجانب منع تأثير الدوبامين ،والفرق بينهما بالتفصيل فيما يلى:

مضادات الذهان من الجيل الأول

تعرف بمضادات الذهان التقليدية والنمطية أو النموذجية ،تحتوي على ما يلى:

مضاد الذهان كلوربرومازين: من اقوى الانواع التى تستخدم فى علاج انفصام الشخصية وله تأثير قوى على كثير من الحالات عند الالتزام بالجرعة المحددة من قبل الطبيب المعالج ،كما لها تاثير ايضا على على الاضطرابات الذهانية الأخرى وعرض الهوس فى حالات اضطراب ثنائى القطب وبعض المشاكل السلوكية الشديدة التي يواجهونها الاطفال.

مضاد الذهان الهالوبيريدول: من افضل الانواع التى تستخدم فى علاج الاضطرابات الذهانية ومنها التشنجات اللاإرادية التي تصيب مرضى متلازمة توريت ،كما له تأثير قوى على علاج المشاكل السلوكية الشديدة عند الأطفال.

مضاد الذهان الفلوفينازين: من اهم الانواع التي توصف لعلاج مرضى الفصام وبعض الامراض الذهانية مثل الأوهام والهلاوس والسلوك العدوانى.

مضاد الذهان بيرفينازين: يستخدم فى علاج الفصام والغثيان الشديد عند البالغين والقيء.

مضاد الذهان الثيوريدازين: يأتى هذا الدواء فى المرحلة الثانية والذى يستخدمه الطبيب المعالج عند عدم استجابة المريض للأدوية الأخرى من أدوية مضادات الذهان.

كما يوجد أنواع أخرى من مضادات الذهان من الجيل الأول ،ومنها:

الفلوبنتكسول

اللوكسابين

البيموزايد

ترايفلوبيرازين

الثيوثيكسين

الزوكلوبينثيكسول

مضادات الذهان من الجيل الثاني

بعد تجربة الأطباء مضادات الذهان من الجيل الأول والتي أثبتت فاعليتها بنجاح كبير في تخفيف الأعراض الناتجة من الأمراض النفسية ،ومن ثم تم تطوير الجيل الثانى من مضادات الذهان والذى يعمل بشكل اساسى على تخفيف الأعراض ومن أهمها الفصام والقلق والتوتر الدائم واضطراب ثنائي القطب واضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات الوسواس القهرى ،وتعرف مضادات الذهان من الجيل الثانى باسم مضادات الذهان الحديثة والغير نمطية أو الغير تقليدية وتحتوي على ما يلى:

مضاد الذهان اريبيبرازول: ومن أول الأنواع التي توصف لمرضى انفصام الشخصية للاطفال من عمر 13 عام ،وعلاج الهوس عند مرضى اضطراب ثنائي القطب من عمر 10 أعوام ،كما يستخدم الاكتئاب المقاوم للعلاج والسلوك العصبي الزائد عند مرضى التوحد.

مضاد الذهان الريسبيريدون: يستخدم ايضا فى علاج مرضى انفصام الشخصية وعلاج السلوك العصبي الزائد والتهيج عند مرضى التوحد وعلاج مرضى اضطراب ثنائى القطب.

مضاد الذهان الكويتيابين: يستخدم فى علاج الارق والتوتر بدل من المنوم ،كما يستخدم فى علاج انفصام الشخصية واضطراب ثنائي القطب والاضطرابات المزاجية التي تنتج من الامراض النفسية الاخرى.

مضاد الذهان البريكسبيبرازول: يصفه الأطباء في حالات الاكتئاب الشديدة بجانب مضادات الاكتئاب للحالات التى لم تستجيب لمضادات الاكتئاب ،كما يصفه الاطباء ايضا للحد من أعراض انفصام الشخصية.

مضاد الذهان الكلوزابين: يلجأ إليه الأطباء للحالات المصابة بالفصام الذين لم يستجيبوا لأدوية مضادات الذهان الأخرى ،كما يستخدم أيضا للتقليل من الأفكار الانتحارية.

كما تتضمن مضادات الذهان من الجيل الثانى أنواع أخرى ،ومنها:

الأولانزابين.

الأسينابين.

الكاريبرازين.

الزيبراسيدون.

الباليبيريدون.

الأشكال الدوائية مضادات الذهان

تتوافر أدوية مضادات الذهان فى كثير من الصيدليات على هيئة:

اقراص او شراب تساعد فى كثير من الحالات ،وعند اختفاء الاعراض يلجأ الطبيب الى وقف الجرعات على مراحل حتى يتم سحب كل الادويه من داخل الجسم.

او عن طريق حقن طويلة المفعول تؤخذ عن طريق العضل أو تحت الجلد مباشرة ،ولكنها تكون الجرعات كل اسبوع او كل اسبوعين على الاقل ،وتستخدم غالبا في الحالات الآتية: الحالات التى تعانى من صعوبة تذكر مواعيد تناول الجرعة ،الحالات التي تجد صعوبة في بلع الأقراص أو الشراب ،الحالات التى لا ترغب فى تناول الأدوية يوميا.

وتختلف إعطاء الطبيب المعالج للجرعات والمدة الفاصلة بينهم واشكال الأدوية من حالة الى اخرى وذلك بعد تشخيص الحالة جيدا ومعرفة انها فى اى مرحله من مراحل التعب النفسى.

دواعى استعمال مضادات الذهان

تستخدم مضادات الذهان فى علاج الأعراض الذهانية المختلفة التى يعانى منها المرضى النفسيين ،ومنها:

اعراض الأوهام والهلاوس بأشياء حوله قد تصل الى الجنون.

أعراض القلق والتوتر الزائد والارتباك والتهيج الشديد.

اعراض جنون الارتياب والبارانويا.

اعراض تشوش الفكر الملحوظ والكلام الغير منظم.

أعراض السلوك العنيف و التخريبى الذى يصيب أطفال التوحد بكثرة.

وعلاج ايضا بعض انواع الاضطرابات النفسية ،ومنها:

انفصام الشخصية الفصام الاطفال ،الاكتئاب الحاد ، بعض أنواع اضطراب ثنائي القطب ،اضطرابات الشخصيات مثل اضطراب الشخصية الحدية ،الاضطراب الفصامي العاطفي ،مرضى التوحد الشديدة الذين يعانون من اضطرابات سلوكية عدوانية ،متلازمة توريت ،أعراض الذهان الناتج من تعاطي المخدرات.

وقد تستخدم ايضا فى علاج مشاكل صحية ،مثل:

الفواق المستمر ،مشاكل التوازن والشعور الغثيان المستمر ،الأعراض الذهانية ومن ضمنها التهيج الذى يصاحبه الخرف في بعض الحالات.

الآثار الجانبية لمضادات الذهان

يجب اولا العرض على طبيب متخصص قبل اخذ اى جرعة من مضادات الذهان او اخذ نوعين من الادوية معا ،قد يسبب ذلك الى حدوث آثار جانبية ،ومنها:

حدوث خلل حركة متأخر وذلك من خلال حدوث حركات لا إرادية ،أو خلل توتر عضلي وذلك من خلال حدوث انقباضات عضلية لا إرادية.

حدوث أعراض باركنسون: وهى عباره عن مجموعه من الاعراض التي يصاب بها مرضى الباركنسون ،ومنها: الرعاش وتيبس العضلات وبطْء الحركة.

حدوث احساس بالنعاس دائما.

حدوث حالة من التململ وتعذر الجلوس.

زيادة إفراز اللعاب وجفاف الفم غالبا.

حدوث سلوكيات قهرية ،ومنها: اضطراب التحكم في الاندفاع أو الادمان السلوكى.

حدوث مشاكل جنسيه.

وأحيانا يحدث:

زيادة الوزن ،الإصابة بداء السكري أو أمراض القلب،ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين ،نقص كرات الدم البيضاء ،متلازمة مضادات الذهان الخبيثة ،ومنها: حدوث حمى أو تصلب في العضلات.

هل مضادات الذهان تحدث إدمان

لا تسبب مضادات الذهان الإدمان،لان الادوية التى تسبب ادمان تحدث شعور بالرغبة في تناولها باستمرار دون توقف واحيانا يحتاج إلى زيادة الجرعة المطلوبة ،ولكن مع مضادات الذهان لا تحدث هذه الاعراض الا عند التوقف عن تناول الأدوية فجأة وتحدث اعراض انسحاب ومنها الشعور بالغثيان والقئ والاسهال والدوخة والارتعاش،ولكن البعض منها عند تناوله لفترات طويلة قد يشعر المريض بأعراض الادمان.