متى يبدأ مفعول أنافرانيل
يعانى الكثير من الاشخاص من اضطرابات متكررة ،مثل: الوسواس القهري أو سلوكيات وأفكار متكررة مثلا فعل الشئ على مرات متعددة علما منه أنه لم يفعلها من قبل ومنها: غسل اليدين أو الوضوء بشكل متكرر في نفس الوقت او اعادة فحص الأشياء التي قمت بها للتو ،وقد تناولت الكثير من الأدوية ولكن دون جدوى يجب تناول الأنافرانيل تحت اشراف طبى لعلاج هذه السلوكيات المزعجة لأنه يعد من أنواع مضادات الاكتئاب، ويمكن استخدامه ايضا لعلاج سرعة القذف لدى الرجال، فى هذا المقال سوف نتعرف على دواء انافرانيل والجرعات الموصى بها من الدواء وايضا موانع استخدام الدواء والآثار الجانبية له.
دواء انافرانيل
المادة الفعالة للدواء “كلوميبرامين”: التي تنتمي إلى مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة ،التي تعمل بطبيعتها على إعادة امتصاص مادتي السيريتونين والنورابينفرين والمسمى ب(النورأدرنالين) وزيادة تركيزهم في الجهاز العصبي المركزي في الإنسان، مما يعمل على تنظيم مزاج وسلوك المريض وإزالة الاكتئاب تدريجيا، ويعد أكثر فاعلية لحالات الاكتئاب وبعض الأمراض النفسية والعصبية الأخرى.
أنواع دواء انافرانيل
تختلف اشكال الدواء والجرعات التي تحتوي عليها وايضا تعطي مفعول فوري ام ممتدة المفعول ،ومن اشكال الدواء:
- أقراص انافرانيل 25 ملغرام مغلفة: عبارة عن عبوة تحتوي على 30 قرص يؤخذ عن طريق الفم، ويحتوي على 25 ملغرام من المادة الفعالة.
- أقراص انافرانيل 75 مليجرام مغلفة ممتدة المفعول: عبارة عن عبوة تحتوى على 30 قرص يؤخذ عن طريق الفم، يحتوي على 75 مليجرام من المادة الفعالة، ويتميز بتركيبة ممتدة المفعول.
دواعي استعمال انافرانيل
تتعدد استعمالات الدواء باختلاف أعراض الحالة المرضية ،ومن اهم استعمالات الدواء في الحالات الآتية:
- الحالات التى تعانى من الاكتئاب: حيث يدخل الدواء في علاج أنواع الاكتئاب باختلاف مسبباته وأعراضه، ومنها: الاكتئاب المصاحب الفصام واضطرابات الشخصية أو الاكتئاب الملازم لتقدم العمر أو الشيخوخة أو الأمراض المزمنة المؤلمة الاخرى أو الاكتئاب المصاحب لاضطرابات المزاج .
- الحالات التى تعانى من الخوف الشديد والمتكرر،وايضا للبالغين فى حالات الخوف الشديد والذى يعرف بالارهاب والأعراض المصاحبة له النوبات المتكررة من الخوف او الهلع.
- الحالات التى تعانى من سرعة القذف: تشير بعض الأبحاث الطبية إلى فاعلية الدواء في علاج حالات سرعة القذف لدى الرجال، ولكنه قد لا يفيد فى حالات سرعة القذف التى يصاحبها ضعف في الانتصاب ،يجب قبل تناول الدواء الرجوع إلى الطبيب المختص.
- وتنقسم الاعراض ايضا حسب المرحلة العمرية الحالات،ومنها:
للبالغين الذين يعانون من:
- الوسواس القهري.
- الرهاب نوبات الهلع.
- حالات الاكتئاب المختلفة.
أو للأطفال والمراهقين الذين يعانون من:
- متلازمة الوسواس القهري.
- التبول اللاإرادي الليلي للأطفال في حال عدم وجود أسباب عضوية.
جرعات دواء انافرانيل
الجرعات الموصى بها من قبل الاطباء المختصين في الامراض النفسيه والعصبيه وايضا تحدد الجرعة المناسبة ومدة العلاج على حسب الحاله المرضية والأعراض المصاحبة لها ،وتحدد كالاتى:
جرعة الدواء للحالات التي تعاني من الوسواس القهرى والاكتئاب والرهاب وتقسم إلى:
- جرعات البالغين:
- يبدأ الطبيب باعطاء جرعات قرص واحد من تركيز 25 ملليجرام مرتين الى ثلاث مرات فى اليوم، أو قرص واحد من انافرانيل اس ار 75 مليجرام مرة واحدة فى اليوم وينصح بتناولها في المساء.
- يقوم الطبيب بزيادة الجرعة اليومية تدريجيا بعد ذلك عند تجاوب الحاله مع الدواء وعدم حدوث أعراض جانبية الى ان تصبح 4الى 6 أقراص من الدواء بتركيز 25 ملغرام أو قرصين من الدواء بتركيز 75 مليجرام خلال الأسبوع الأول من تناول الدواء.
- قد يتم زيادة الجرعات للحالات التى تعانى من أعراض حادة الى ان تصبح على الاكثر 250 ملغرام في اليوم، وعند ملاحظة حدوث تحسن يتم الرجوع الى الجرعة اليومية من قرصين إلى 4 أقراص من الدواء بتركيز 25 ملغرام أو قرص واحد من الدواء بتركيز 75 ملغرام.
- جرعة الاطفال المصابين بالوسواس: يبدأ الطبيب باعطاء جرعة 25 مليجرام فى اليوم ويتم زيادةالجرعة تدريجيا خلال أول أسبوعين ، وتحدد حسب استجابه الطفل للدواء، الى ان تصبح الجرعة على الاكثر 3 مليجرام / كجم أو 100 ملغرام في اليوم.
- جرعة الدواء للحالات التى تعانى من نوبات الهلع رهاب الخلاء وتقسم إلى:
- يبدأ الطبيب بوصف بجرعة 10 مليجرام فى اليوم، ويتم زيادة الجرعة حسب استجابةوتحمل المريض للدواء.
- اختلاف الجرعات من مريض لآخر ويحدد حسب حالته الصحية أو المرضية، وتتراوح بين 25 مليجرام إلى 100 مليجرام ويمكن زيادة الجرعة الموصى بها تحت اشراف طبى فى بعض الحالات إلى أن تصل إلى 150 مليجرام.
- ينصح الأطباء باستعمال الدواء 6 أشهر على الأقل للحصول على النتائج المطلوبة ويتم تخفيض الجرعة تدريجيا خلال هذه المدة.
- جرعة الدواء للحالات التيتعاني من التبول الليلي لدى الأطفال وتقسم إلى:
يبدأ الطبيب بجرعات فى الأسبوع الأول:
- جرعة الاطفال من عمر 5 إلى 8 سنوات: ينصح بتناول جرعات تتراوح بين 20الى30 ملغرام.
- جرعة الاطفال من عمر 9 إلى 12 سنوات: ينصح بتناول جرعات تتراوح بين 25الى50 ملغرام.
- الأطفالالذين هم فوق 12 سنة: ينصح بتناول جرعات تتراوح بين 25 الى 75 مليجرام.
ولكن يجب الاخذ فى الاعتبار اخذ هذه الجرعات تحت اشراف طبيب ومتابعه بعد أخذ الدواء من اعراض او أى تطورات فى الحالة المرضية ،وايضا الجرعات الأعلى فعالية مخصصة للحالات المرضية الذين لا يستجيبون للعلاج خلال أسبوع واحد ولكن عند تحقيق النتائج المطلوبة يتم الرجوع الى الجرعات الاوليه ،لا يتم وصف هذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.
بدائل دواء انافرانيل
يمكن استخدام أدوية بديلة الأنافرانيل ولكن تحت اشراف طبى:
أدوية بديلة تحتوي على نفس المواد الفعالة الانافرانيل وتستخدم لنفس الأعراض ومنها:
- دواء انابرامين.
- دواء سوبرانيل .
أدوية بديلة تحتوي على مواد فعالة أخرى ولكن تستخدم لأغراض مشابهة انافرانيل ومنها:
- دواء سيبرالكس.
- دواء سيمبالتا.
الآثار الجانبية للدواء
يجب الرجوع الى الطبيب عند ملاحظة اي اثار جانبيه بعد اخذ الدواء ،ومن الآثار الجانبية شائعة الحدوث:
- زيادة فى ضربات القلب.
- الشعور بالدوار أو طنين في الأذن.
- الإحساس بالرؤية غير واضحة.
- الشعور بالغثيان أو جفاف بالفم أو الإمساك.
- الشعور بالإرهاق أو الدوخة والصداع.
- الشعور بزيادة أو نقص فى الشهية والذى قد يترتب عليه زيادة في الوزن.
موانع تناول دواء انافرانيل
يجب اخبار الطبيب المعالج عند الاستشارة وقبل تناول الدواء وذلك لتجنب حدوث أي حساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء او وجود اى مرض قد يسبب الدواء زيادته ،ومن الحالات التي يجب الامتناع عن الدواء:
عند شعور المريض بأي حساسية تجاه الدواء أو أى أعراض حساسية ،ومنها:
- ظهور طفح جلدي.
- الاحساس بانتفاخ في الوجه أو اللسان.
- الشعور بصعوبة في التنفس.
لذلك ينصح بالرجوع الى الطبيب المعالج فورا عن الشعور بأى من اعراض الحساسية من الدواء او اى اعراض اخرى ضارة بصحة المريض والتوقف عن تناول الدواء فورا.
او اذا كان المريض يعانى من الامراض الاتية:
- مرض في القلب أو قصور فى نبضات القلب قد يسبب الدواء زيادة هذه المشكلة.
- مرض في الكبد.
- معاناة المريض من فرط نشاط الغدة الدرقية ولم يقوم بمعالجته.
- معاناة المريض من اضطراب ثنائي القطب وعند هذا الدواء بدون استخدام أدوية أخرى للاضطراب ،فقد يؤدى إلىزيادة سوء الحالة.
- معاناة المريض من الجلوكوما ،قد يؤدى الدواء زيادة تقلص العين.
- معاناة المريض من احتباس البول ،قد يؤدي الدواء إلىزيادة احتباس البول.
- وجود تاريخ مرضي من الصرع، يجب على المريض إبلاغ الطبيب فورا لأن الدواء قد يزيد الأعراض.
- النساء الحوامل والمرضعات: ينصح بتجنب استعمال الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة ، ولا يتم استعماله إلا في حالات الضرورة القصوى تحت اشراف طبى.
- معاناة المريض بعدم انتظام الضغط: لذلك ينصح الأطباء بفحص ضغط الدم قبل استعمال الدواء، لأنه قد يسبب اضطرابات في ضغط الدم أو اضطرابات فى الدورة الدموية، وذلك يؤثر سلبا على الصحةالعامة.
- معاناة المريض من مرض السكرى:حيث يتم تغليف الدواء بسكر اللاكتوز السكروز، لذلك ينصح الأطباء بتجنب استعمال الدواء في حالة وجود بعض المشكلات الوراثية النادرة ،ومنها: عدم تحمل سكريات الجلوكوز والفركتوز أو نقص إنزيم اللاكتيز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.